Benjolan punggung atau “punuk” seperti yang biasa disebutkan oleh pasien, adalah bentuk cembung pada pangkal hidung. Punuk, dengan penyimpangan dari profil jembatan hidung yang seharusnya lurus, menarik perhatian ke hidung, bahkan jika hidungnya kecil (sejauh ukuran panjang atau ujung hidung) masih tampak besar dan tidak proporsional. Pada wanita, punuk yang menonjol dapat menjadi maskulinisasi dan yang paling utama, hal tersebut mengganggu pasien. Selama bertahun-tahun, banyak ahli bedah telah menunjukkan bahwa piramida bertulang dapat secara konsisten dan akurat untuk dikurangi, diposisikan ulang, atau ditambah melalui pendekatan endonasal. Namun, rinoplasty terbuka dapat memungkinkan penghalusan kontur dorsum hidung yang lebih tepat. Ketidakteraturan profil ini dapat dikurangi dengan prosedur dilakukan melalui pendekatan terbuka. Manfaat dari peningkatan paparan pada dorsum, tersedia dengan pendekatan operasi hidung terbuka, harus dieksploitasi jika memungkinkan.