ニキビ跡治療とは？種類・原因・治療法を美容皮膚科医が解説

ニキビ跡は大きく3種類に分けられます

① 赤み（炎症後紅斑：PIE）
ニキビの炎症が治まった後も毛細血管の拡張などにより赤みが残った状態です。特に赤ニキビや炎症が強かったニキビの後に見られます。

② 色素沈着（炎症後色素沈着：PIH）
炎症によってメラニンが過剰に生成され、茶色っぽい跡が残った状態です。紫外線の影響により濃くなることもあります。

③ 凹み（クレーター・萎縮性瘢痕）
炎症によってコラーゲンや皮膚組織が破壊されることで生じるクレーター状のニキビ跡です。自然改善が難しい場合もあります。

なぜニキビ跡が残るのか？
ニキビ跡は、ニキビによる炎症が皮膚にダメージを与えることで発生します。炎症の程度や期間によって、赤みや色素沈着、クレーター状の凹みなどさまざまなニキビ跡が残ることがあります。

炎症
ニキビによる炎症が強いほど、周囲の皮膚組織へのダメージも大きくなります。炎症が長期間続いたり、ニキビを繰り返したりすると、ニキビ跡が残りやすくなります。

色素沈着
炎症が起こるとメラニンが過剰に生成され、茶色っぽい跡が残ることがあります。これを炎症後色素沈着（PIH）と呼び、紫外線の影響によってさらに濃くなる場合があります。

コラーゲン破壊
炎症によって真皮層のコラーゲンが破壊されると、皮膚を支える構造が失われ、クレーター状の凹みが形成されることがあります。深いニキビほど凹みが残りやすい傾向があります。

ニキビ跡治療で大切なこと
ニキビ跡治療では、まず現在の肌状態を正確に診断することが重要です。赤みが主体なのか、色素沈着なのか、凹みが主体なのかによって治療方法は大きく異なります。同じ「ニキビ跡」でも適切な治療は一人ひとり異なるため、肌状態に合わせた治療計画が必要になります。

主なニキビ跡治療
ニキビ跡の種類や深さによって適した治療方法は異なります。現在ではレーザー治療だけでなく、再生治療や皮膚充填剤（フィラー）などさまざまな治療法が選択されています。

1. レーザー治療
レーザー治療はニキビ跡治療で広く行われている治療法の一つです。色素沈着や赤み、肌質改善を目的とした治療から、コラーゲン生成を促し凹みの改善を目指す治療まで、さまざまな種類があります。

2 RFマイクロニードル
微細な針と高周波（RF）を組み合わせ、真皮層へアプローチする治療です。毛穴やクレーター状のニキビ跡、肌質改善に用いられます。

3 ケミカルピーリング
古い角質の除去や肌のターンオーバーを促進し、色素沈着や肌質改善を目的として行われる治療です。他の治療と組み合わせて行われることもあります。

4 皮膚充填剤（ヒアルロン酸フィラー）
ヒアルロン酸フィラーなどの注入剤を用いて凹みのあるニキビ跡を改善する治療です。症状によっては他の治療法と組み合わせることもあります。

5 サブシジョン
皮膚の下にある線維組織を切り離し、凹みの原因となる癒着を改善する治療です。特にローリング型のニキビ跡に適しています。

6 PRP（Platelet-Rich Plasma/多血小板血漿）
患者様ご自身の血液から抽出した血小板成分を利用する再生治療です。コラーゲン生成や組織修復を促し、ニキビ跡や肌質改善を目的として用いられます。また、薄毛や抜け毛治療などにも活用されています。

7 PRF（Platelet-Rich Fibrin/多血小板フィブリン）
患者様ご自身の血液から抽出した成分を活用する再生治療です。ニキビ跡や肌質改善、エイジングケアなどを目的として使用され、毛髪治療に応用されることもあります。

8 スキンケア・外用治療
度のニキビ跡や色素沈着では、スキンケアや外用治療が用いられることがあります。肌のターンオーバーを促すレチノイドや、古い角質を除去するAHA（フルーツ酸）などが使用され、色素沈着や肌質改善をサポートします。

また、ニキビ跡治療では紫外線対策や保湿などの日常的なスキンケアも重要です。

治療後のスキンケアも重要
治療後の肌を健やかに保つため、以下のポイントを意識しましょう。特にタイのように紫外線が強い環境では、日焼け止めなどによる紫外線対策は重要です。

• 紫外線対策 
• 保湿 
• 摩擦を避ける 
• 自己判断で刺激を与えない